home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Aminet 19 / Aminet 19 (1997)(GTI - Schatztruhe)[!][Jun 1997].iso / Aminet / comm / tcp / HLConv131.lha / HLConvert / Register < prev    next >
Text File  |  1997-03-05  |  1KB  |  52 lines
  1.  
  2.         HLConvert V1.31 User Registeration Form
  3.         ---------------------------------------       
  4.  
  5.     Please PRINT clearly.
  6.        
  7.     Date:________
  8.       
  9.     Company Name:____________________________________________________
  10.       
  11.     Email Address:___________________________________________________
  12.       
  13.     Last Name:_____________________ First Name:______________________
  14.       
  15.     Address:_________________________________________________________
  16.       
  17.     City:_______________ Prov/State:_____________ Zip:_______________
  18.       
  19.     Country:_______________ Phone (Optional):________________________
  20.  
  21.     Computer:_________________ OS Version:______ Processor:__________
  22.  
  23.     Please Fill In The Following:
  24.       
  25.     ____ x 60 Skr Per Copy    ____ + 25 Skr for Regular Postal Mail
  26.  
  27.     ____ x 60 DKr Per Copy    ____ + 25 Dkr for Regular Postal Mail
  28.  
  29.     ____ x 60 NKr Per Copy    ____ + 25 NKr for Regular Postal Mail
  30.  
  31.     ____ x 10 US$ Per Copy    ____ + 5 US$ for Regular Postal Mail
  32.  
  33.     ____ x 20 DM Per Copy    ____ + 7 DM for Regular Postal Mail
  34.  
  35.     ___ Number of Copies
  36.         
  37.     _______ Total Amount
  38.       
  39.     Shipping:  ___ E-Mail (MIME) ___ E-Mail (UUEncoded) ___ Regular Mail
  40.       
  41.       Add up the money, put it in an envelope and send it together with this
  42.       printed form to the address below:
  43.       
  44.       Kristoffer Karlsson
  45.       S.Esplanaden 5A
  46.       223 54 Lund
  47.       SWEDEN
  48.        
  49.       Please allow 2 to 4 weeks for delivery (if not using E-Mail)
  50.       
  51.       THANK YOU FOR YOUR SUPPORT!!!
  52.